| < Home Dois-je méquiper dun ordinateur de poche palm et est-ce nécessaire dans ma pratique médicale ? La question paraît naturelle. Le développement et lamélioration des ordinateurs de poche palm, permet tent de disposer au creux de la main dun véritable outil de travail numérique déjà parfaitement adapté à la pratique du professionnel de santé tant libéral quhospitalier ou étudiant. Dun encombrement réduit, il a toutes les fonctionnalités dune bibliothèque de documents, dun gestionnaire demploi du temps, dune base de donnée de notes prises sur le vif, doublées de fonction de partage avec les ordinateurs de bureau, avec linternet, avec les réseaux sans fils ou encore les réseaux téléphoniques. Le présent document vise à mettre en évidence, sur la base dexemples dune pratique de terrain, les raisons qui ont conduit plus dun médecin français sur 5 à séquiper dun ordinateur de poche palm. Cas concret du Dr C. Orléans, 12 Mars 2002 Dr C. Médecin à Orléans utilise son ordinateur de poche palm chaque jour. Dès le matin, sa secrétaire a préparé, sur le PC du cabinet, la liste des visites de la journée. Une simple synchronisation de 30 secondes et le Dr C. commence sa matinée. Il a pris le temps dexporter la fiche dune patiente, au dossier quelque peu complexe, qui ne peut plus se déplacer au cabinet. Cest sa première visite de la journée, une correction du traitement sera apportée, consignée sur lordinateur de poche palm puis ajoutée au dossier du patient au retour. La patiente a subi un acte de petite chirurgie. Le Dr C. aura calculé ses honoraires grâce à lordinateur de poche palm et les sauvegardera dans la base de données comptable de lassistant. Entre deux patients, Mélanie, linfirmière libérale appelle le Dr C : "la pharmacie ne dispose pas de lhéparine prescrite à Mr D. la veille". Lutilitaire de conversion permettra dun coup de stylet de débloquer le problème en autorisant la substitution thérapeutique immédiate avec le bon dosage. Le second patient nest pas prévu, cest une urgence. Elle sera consignée dans lordinateur de poche palm. Le Dr C. consulte le répertoire de son ordinateur de poche palm pour appeler le cardiologue qui suit le patient. Un transfert aux urgences est nécessaire. Le répertoire est à nouveau sollicité pour commander le transport et pour avertir le confrère urgentiste de larrivée du patient. La consultation du Vidal PDA a permis de vérifier linnocuité de linjection dune ampoule de médicament permettant de soulager le malade pendant son transport. Le carnet de notes de lordinateur de poche palm a permis de consigner lépisode facheux. Il sera inscrit dans le dossier du patient du cabinet ce soir par un simple copier/coller. Avant de rentrer au cabinet, le Dr C. passe par la maison de repos locale dont il est aussi responsable. Un patient âgé vient dentrer, il doit être vu ; les utilitaires du Palm OS® gratuits pris sur le net permettront dévaluer son degré dautonomie et de mesurer ses fonctions supérieures (Grille Agir, MMS, ...) De retour au cabinet pour les consultations, lordinateur de poche palm est synchronisé. Lactivité du matin est transférée par le réseau informatique du cabinet et les informations importantes sont copiées/collées dans le dossier médical. Le Dr.C a utilisé, sans même sen rendre compte, son ordinateur de poche palm à de multiples reprises, comme un simple outil de travail. Ce quil en retient ? Une machine lui apportant une aide rapide et confortable dans des opérations qui nétaient pas correctement effectuées en situation de mobilité (visite) ou simplement plus complexes par une manipulation de documents peu pratiques quil fallait aller chercher dans la voiture. Sen suit une amélioration des conditions de travail en situation de mobilité, une optimisation du diagnostic et surtout de la prescription avec, in fine, une meilleure sécurité de prise en charge du patient.
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