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Dois-je m’équiper d’un ordinateur de poche palm™ et est-ce nécessaire dans ma pratique médicale ?

La question paraît naturelle. Le développement et l’amélioration des ordinateurs de poche palm™, permet tent de disposer au creux de la main d’un véritable outil de travail numérique déjà parfaitement adapté à la pratique du professionnel de santé tant libéral qu’hospitalier ou étudiant.

D’un encombrement réduit, il a toutes les fonctionnalités d’une bibliothèque de documents, d’un gestionnaire d’emploi du temps, d’une base de donnée de notes prises sur le vif, doublées de fonction de partage avec les ordinateurs de bureau, avec l’internet, avec les réseaux sans fils ou encore les réseaux téléphoniques.

Le présent document vise à mettre en évidence, sur la base d’exemples d’une pratique de terrain, les raisons qui ont conduit plus d’un médecin français sur 5 à s’équiper d’un ordinateur de poche palm.


Cas concret du Dr C. Orléans, 12 Mars 2002

Dr C. Médecin à Orléans utilise son ordinateur de poche palm chaque jour.

Dès le matin, sa secrétaire a préparé, sur le PC du cabinet, la liste des visites de la journée. Une simple synchronisation de 30 secondes et le Dr C. commence sa matinée. Il a pris le temps d’exporter la fiche d’une patiente, au dossier quelque peu complexe, qui ne peut plus se déplacer au cabinet. C’est sa première visite de la journée, une correction du traitement sera apportée, consignée sur l’ordinateur de poche palm puis ajoutée au dossier du patient au retour. La patiente a subi un acte de petite chirurgie. Le Dr C. aura calculé ses honoraires grâce à l’ordinateur de poche palm et les sauvegardera dans la base de données comptable de l’assistant. Entre deux patients, Mélanie, l’infirmière libérale appelle le Dr C : "la pharmacie ne dispose pas de l’héparine prescrite à Mr D. la veille". L’utilitaire de conversion permettra d’un coup de stylet de débloquer le problème en autorisant la substitution thérapeutique immédiate avec le bon dosage. Le second patient n’est pas prévu, c’est une urgence. Elle sera consignée dans l’ordinateur de poche palm. Le Dr C. consulte le répertoire de son ordinateur de poche palm pour appeler le cardiologue qui suit le patient. Un transfert aux urgences est nécessaire. Le répertoire est à nouveau sollicité pour commander le transport et pour avertir le confrère urgentiste de l’arrivée du patient. La consultation du Vidal PDA a permis de vérifier l’innocuité de l’injection d’une ampoule de médicament permettant de soulager le malade pendant son transport. Le carnet de notes de l’ordinateur de poche palm a permis de consigner l’épisode facheux. Il sera inscrit dans le dossier du patient du cabinet ce soir par un simple “copier/coller”. Avant de rentrer au cabinet, le Dr C. passe par la maison de repos
locale dont il est aussi responsable. Un patient âgé vient d’entrer, il doit être vu ; les utilitaires du Palm OS® gratuits pris sur le net permettront d’évaluer son degré d’autonomie et de mesurer ses fonctions supérieures (Grille Agir, MMS, ...)

De retour au cabinet pour les consultations, l’ordinateur de poche palm est synchronisé. L’activité du matin est transférée par le réseau informatique du cabinet et les informations importantes sont copiées/collées dans le dossier médical.

Le Dr.C a utilisé, sans même s’en rendre compte, son ordinateur de poche palm à de multiples reprises, comme un simple outil de travail. Ce qu’il en retient ? Une machine lui apportant une aide rapide et confortable dans des opérations qui n’étaient pas correctement effectuées en situation de mobilité (visite) ou simplement plus complexes par une manipulation de documents peu pratiques qu’il fallait aller chercher dans la voiture. S’en suit une amélioration des conditions de travail en situation de mobilité, une optimisation du diagnostic et surtout de la prescription avec, in fine, une meilleure sécurité de prise en charge du patient.



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